ویزیت بار اول

دکتر علی کربلایی هستم روانپزشک و متخصص اعصاب و روان

با عنایت به این نکته که افراد ممکن است تجربه‌ای از مراجعه به روانپزشک نداشته باشند یا ابهاماتی در مورد جلسه ارزیابی روانپزشکی داشته باشند این متن را تهیه کردم که با توصیه‌های پیش رو جلسه‌مان را به حداکثر کارایی برسانم و به بخشی از ابهامات و پرسش‌های شما عزیزان پاسخ دهم. این جلسه عبارت از یک مصاحبه بالینی است تا در خلال آن وضعیت سلامت روان شما ارزیابی شود و در نهایت تشخیص‌گذاری و برنامه درمانی تجویز گردد.

نکته قابل توجه این است که مهمترین ابزار منِ پزشک برای ارزیابی و تشخیص، مصاحبه بالینی است؛ پس هم من و هم شما باید آن جدی بگیریم و دوست دارم با مطالعه این متن شما با آمادگی کامل در جلسه حضور پیدا کنید. به‌خصوص بخشهایی از مصاحبه هستند که نیازمند آمادگی و جمع‌آوری اطلاعات توسط شما قبل از حضور در کلینیک می‌باشند. یکی از آنها سابقه روانپزشکی شماست. شما باید اطلاعات دقیقی از سابقه مراجعاتتان به روانپزشکان و تشخیص‌ها و تجویزهایشان به من بدهید. اینکه هربار با چه علایم و نشانه‌هایی مراجعه کردید؛ چه تشخیصی داشتند؛ چه داروهایی و با چه دوزی تجویز شدند؛ چه اثرات مثبتی برای شما داشتند و چه عوارضی را با داروها تجربه کردید. توصیه می‌کنم از پزشکان قبلی خلاصه پرونده‌تان را درخواست کنید. روانپزشکان موظف به ارائه خلاصه پرونده به شما هستند. اگر احیاناً سابقه بستری دارید خلاصه پرونده بستری شما را لازم دارم. مواردی هم هست که شما احتمالاً دچار مشکلی روانپزشکی در گذشته بوده‌اید اما مراجعه نداشتید. همه اینها برای من مهمند و دوست دارم با دستی پر از این اطلاعات پیش من بیایید.

بخش بعدی که اهمیت دارد سابقه سایر بیماریها در شماست. مراجعات پزشکی، سابقه بستری، بیماریهای خاص، داروهایی که مصرف میکنید برای من مهمند. آخرین تصویربرداری مغز اگر دارید و آخرین آزمایش خونتان را همراه با خودتان بیاورید. بخش دیگر مصاحبه، ارزیابی ژنتیک شماست و جهت این امر دانستن سابقه هرگونه مشکل روانپزشکی در اقوام خونی شما بسیار مهم است. منظور از اقوام خونی، خواهر، برادر، پدر، مادر، عمه، خاله، دایی، عمو، پدربزرگ و مادربزرگ هستند. پس اگر مراجعه، بستری، مصرف دارو داشتند یا شاید علایمی بوده که حتی مراجعه نداشتند در ارزیابی فعلی شما مهم است. پس لطفاً قبل از اینکه بیایید اگر می‌توانید اطلاعات کامل از آن فرد بگیرید و یادداشت کنید تا هیچ نکته مبهمی در ارزیابی شما وجود نداشته باشد.

همچنین حتماً با یک نفر همراه مراجعه کنید. همراهی که شناخت کامل از شما در طول عمرتان داشته باشد، فردی مثل مادر، پدر یا خواهر و برادر بزرگتر یا دوست قدیمی می‌توانند کمک کننده باشند ولی همسر چون از یک زمانی وارد زندگی شما شده اطلاعاتی از گذشته شما ندارد. هرچند اگر افرادی که گفتم در دسترستان نیستند حضور همسر گزینه خوبی است. نکته خیلی مهم این است که زمانی از مصاحبه را صرف صحبت با خود بیمار به تنهایی خواهم کرد که اگر مواردی را می‌خواهد در غیاب همراهش مطرح کند راحت باشد.

در کل اصول رازداری برای من بسیار مهم است و هیچکدام از اطلاعاتی که به من می‌دهید در اختیار هیچ احدالناسی به جز با رضایت خودتان قرار نمی‌گیرند. باید متذکر شوم که مصاحبه فقط شامل مواردی نیست که در این متن به آنها اشاره شد بلکه بخشهای مختلفی داشته و از نظر طول زمان متغیر است و تا جایی ادامه پیدا می‌کند که به تشخیص برسم. فقط دوست دارم در جلسه آرامش داشته باشید. حتی پیشنهاد میکنم موارد مهم را قبل از جلسه یادداشت کنید تا چیزی را از قلم نیندازید و دفترچه یادداشتی با خودتان بیاورید که نکات لازم را یادداشت کنید. گاهی ممکن است برای تکمیل تشخیص از روشهایی مثل نقشه‌برداری مغز یا تست‌های روانسنجی بهره ببریم. تمام تلاشم این است که مرهمی باشم بر دردهای شما و بهترین ارزیابی و به‌روزترین و بی‌عارضه‌ترین درمانها را برای شما انتخاب کنم چون دوستتان دارم و برای من ارزشمندید.